О ПУТЯХ ЗАРАЖЕНИЯ
ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ
Вирусы у зараженных ВИЧ инфекцией, как нам уже
известно, паразитируют в белых кровяных тельцах. Наибольшее их
количество находится, естественно, в крови. На втором месте —
семенная жидкость у мужчин, а также влагалищные выделения (включая
менструальную кровь) и грудное молоко — у женщин. Вирусы могут
находиться и в других физиологических жидкостях, скажем, в слюне,
слезах, моче ВИЧ инфицированного.
Однако там их значительно меньшее количество.
Опасны ли эти среды в плане распространения инфекции? Ответ однозначный
— да. Но только в том случае, если эти жидкости или одна из них
будут попадать от инфицированного к здоровому в очень больших
объемах. В поте инфицированного, его испражнениях, ушной сере
ВИЧ обнаружить не удалось.
«Входными воротами» для ВИЧ (по мере встречающейся
относительной частоты от максимальной к меньшей) являются: венозная
сеть, анус и прямая кишка, влагалище, уретра полового члена, слизистая
оболочка полости рта (горло), любое нарушение целостности кожи
(порезы, ссадины, ранки, эрозии, язвочки), даже микроскопическое,
невидимое невооруженным глазом.
Наивысший риск передачи ВИЧ-инфекции представляет
пользование общими шприцами и инъекционными иглами без предварительной
их стерилизации и проверки качества этого обеззараживания. Бесспорно,
известно, что использованные инъекционные иглы и шприцы, не подвергнутые
стерилизации, обязательно содержат остаток крови реципиента.
Этого вполне достаточно для того, чтобы ВИЧ,
содержащиеся в них, попали прямо в кровяное русло здорового человека,
который будет употреблять эти инструменты вслед за больным. В
этом легко убедиться. Если пустой шприц с иглой опустить в стакан
с подкрашенной жидкостью, то, даже не набирая этой жидкости поршнем
в иглу, вы увидите, что произошел микроподсос. И если после этого
в этот же шприц набрать чистой воды, то она будет слегка окрашена
в цвет жидкости, находящейся в стакане.
Анальный и генитальный секс без презерватива
также относится к категории высокой степени риска. Незащищенный
анально-генитальный контакт особенно опасен потому, что это самый
травматичный вид полового сношения. Он создает возможность травматизации
богатой кровеносными сосудами слизистой оболочки прямой кишки
и ануса. При незащищенном вагинальном половом сношении женщина
оказывается более уязвимой. Этому способствует возможность проникновения
вируса от больного сквозь слизистую оболочку, даже если она не
повреждена.
Прерванный (без эякуляции) половой акт, как и
орально генитальный (с попаданием спермы или вагинального секрета
в рот), когда не использованы барьерные средства предохранения,
тоже стоят в ряду факторов большего риска. Незащищенный орально
генитальный секс предполагает непосредственный контакт слизистой
оболочки со спермой, вагинальным секретом или кровью, которая
может присутствовать в них.
Принято считать, что оральная стимуляция ануса
(римминг) не представляет большой угрозы ВИЧ-инфицирования для
пассивного партнера по причине невысокого риска передачи ВИЧ через
слюну. Однако во рту активного партнера может присутствовать и
кровь (кровоточащие десны при парадонтозе и др.). Поэтому полностью
исключить вероятность заражения нельзя. Невозможно также полностью
исключить опасность инфицирования и активного партнера, так как
в кожных складках ануса также нередко присутствует кровь или ее
следы.
Лица, совершающие анальные или вагинальные половые
сношения с презервативом, подвержены риску средней степени. Такая
же степень угрозы сопровождает лиц, предпочитающих орально-генитальные
половые сношения с применением барьерных средств предохранения,
когда исключено попадание спермы или вагинального секрета в полость
рта.
Низкую степень риска инфицирования ВИЧ представляет
французский (влажный) поцелуй и взаимная мастурбация.
Зато применение разовых шприцев и инъекционных
игл для внутривенных манипуляций, презерватив, поцелуи без обмена
слюной, даже ласки тела партнера язы ком, массаж, объятья, фроттаж,
эротические фантазии для ВИЧ-инфицирования — безопасны.
Многих людей, ведущих упорядоченный образ жизни,
не прибегающих к частой смене половых партнеров, не употребляющих
наркотики, как состоящих в браке, так и не имеющих семьи, тревожит
вопрос: нет ли каких-нибудь путей инфицирования ВИЧ этой категории
населения?
Оснований для такого беспокойства нет. Данные,
полученные учеными, длительно наблюдающими за семьями, в которых
живут зараженные вирусом, свидетельствуют, что «ни пользование
одной посудой, ни посещение одного туалета, ни общие предметы
одежды, ухода за телом, ни даже поцелуй и сон в одной постели
с вирусоносителем не приводят к заражению...».
Даже наличие ВИЧ в слюне не должно причинять
особого беспокойства. Ведь для того, чтобы произошло заражение,
необходимо проникновение вируса в кровь. А это может произойти,
если будет «горячий» поцелуй, скажем, с укусом. Хотя в специальной
медицинской литературе описан случай, когда психический больной,
инфицированный ВИЧ, покусал нескольких медицинских работников,
однако ни один из них ВИЧ-инфекции не получил.
При спокойных дружеских поцелуях без сочетания
их с другими более интимными ласками угроза заражения ВИЧ-инфекцией
маловероятна. Нет риска заразиться в бане, сауне или в бассейне,
если, конечно, там не вводить себе общим шприцем наркотик или
не прибегать к сомнительным сексуальным общением.
Нет также основания обвинять комаров, блох, вшей,
клопов и других кровососущих насекомых. В медицинской литературе
нет свидетельств переноса ВИЧ-инфекции насекомыми. Почему это
происходит? Точного ответа сегодня нет. Возможно, в «пищеварительном
тракте» этих кровососущих присутствуют какие-то вещества, разрушающие
ВИЧ. Может быть, существуют еще какие-то факторы, защищающие насекомых
от «сохранения» в их организме ВИЧ. Но все это только предположения.
Статистика американских ученых, изучающих СПИД,
свидетельствует, что более чем три четверти больных этой инфекцией
получили ее при половом общении, примерно 15% — при употреблении
наркотиков, около 3% — в результате переливания крови, 1% — дети
больных СПИДом родителей и только в 1 % случаев факторов риска
установить не удалось.
Если бы ВИЧ передавался иными путями, чем те,
о которых мы упоминали, то риску заражения было бы подвержено
значительно больше здоровых людей.
Трудно не согласиться с мнением наших ведущих
инфекционистов, что «не столько способность самого вируса, сколько
образ жизни людей объясняют его «победное» шествие. Гомосексуализм,
наркомания, секстуризм, сексуальная распущенность, наконец, неосторожность,
любопытство, просто глупость и другие человеческие слабости привели
к современному драматическому этапу в распространении синдрома
приобретенного иммунодефицита».
Источник: www.medicus.ru